ОТРУТИ ТА ОТРУЄННЯ. АЛГОРИТМ ДОМЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ.

2. Домедична допомога в разі отруєння продуктами рослинного й тваринного походження.

Серед отрут рослинного походження особливе місце посідають отруйні гриби. Найчастіше трапляються отруєння сморжами, блідою поганкою та мухомором.

Сморжі зовні нагадують неотруйні гриби. Вони з’являються у квітні - травні. Сморжі – сум­часті гриби зі зморщеною шапкою бурого кольору та куцою ніжкою. Вони містять гельвелову кислоту, що є сильною гемолітичною отрутою та спричиняє токсичний гепатит. У разі отруєння сморжами зазвичай через 1–2 год (іноді – пізніше) після їх вживання виникають блювання, різкий біль у животі, непритомність, спостерігається марення, судоми, шкіра набуває жовтуватого забарвлення. Смерть настає на другу-третю добу.

Бліда поганка – пластинчатий гриб. Шапка його, пластинки під шапкою та тоненька ніжка мають білуватий колір, іноді зі слабким буруватим відтінком. У блідій поганці наявні найсильніші отруйні токсини – аманітотоксин (деструктивної дії), який зу­мовлює ознаки гострого гастриту за типом азіатської холери, та аманітогемолізін (гемолітичної дії). Через 5–6 годин після вживання блідих поганок у постраждалого виникає біль у животі, блювання, настає коматозний стан. Смерть зазвичай настає на другу-третю добу, іноді – пізніше.

Мухомор – це пластинчатий гриб, який має яскраво-червону (найчастіше) з білястими плямами шапку, білу ніжку, білий обідок і складчасте стовщення в нижній частині ніжки. Отруєння мухомором спостерігаються рідко, тому що отруйні властивості цього гриба широко відомі. Основною причиною отруєння мухомором є мускарин. Симптоми отруєння виникають через декілька годин після вживання грибів. Спостерігається блювання, біль у животі, діарея з домішками крові в калі. Унаслідок ураження центральної нервової системи виникають галюцинації, марення, судоми.

Іноді в побуті трапляються випадки отруєння такими рослинами, як болиголов плямистий, цикута, аконітин тощо. У такому разі виникають: нудота, блювання, біль у шлунку, спрага, іноді – діарея із кров’ю, головний біль та запаморочення, у тяжких випадках – марення, знепритомніння, розлад випорожнення, судоми.

Домедична допомога в разі отруєння грибами та рослинами має на меті виведення отрути з організму. До прибуття лікарів постраждалому слід промити шлунок і кишківник, дати активоване вугілля (п’ять-десять таблеток одночасно), забезпечити прохідність дихальних шляхів та (за потреби) здійснити реанімаційні заходи.

Укуси отруйних тварин і комах. Встановити, чи людину вкусила отруйна змія, можна за формою ранок від її зубів. Неотруйні змії залишають зигзагоподібну ранку, а після укусу отруйної змії утворюються дві округлі ранки, що відповідають формі двох зубів змії.

Серед значної кількості видів отруйних змій слід приділити увагу гадюці, яка найчастіше зустрічається в лісопосадках України. Після її укусу виникає відчуття страху, гострий біль, набряк, почервоніння. Набряк швидко поширюється на всю кінцівку. У міру наростання інтоксикації, через одну-дві години в постраждалого з’являється нудота, блювання, головний біль, біль у животі, судоми. У тяжких випадках настає смерть від зупинки дихання (рис. 8).

Для більшості людей укуси бджіл та ос не становлять небезпеки. Потрібно кілька сотень укусів, щоб отримати смертельну дозу бджолиної отрути. Але для осіб із підвищеною чутливістю до отрути цих комах смертельним може виявитись навіть один укус. Особливу небезпеку становлять навіть поодинокі укуси в ділянці голови, шиї або в порожнині рота. На місці укусу виникає гострий біль, свербіж, набряк. Можуть з’явитися загальні токсичні реакції – запаморочення, пришвидшення пульсу, утруднення дихання та набряк, який активно поширюється на інші ділянки тіла.

У межах домедичної допомоги в разі укусів домашніх тварин слід вжити таких заходів:

• ізолювати тварину;
• оглянути постраждалого;
• за відсутності кровотечі промити рану мильним розчином і накласти чисту стерильну пов’язку;
• зупинити кровотечу (за потреби) та накласти на рану чисту стерильну пов’язку.
• Заходи з домедичної допомоги в разі укусів диких тварин:
• запам’ятати вид тварини та за можливості її сфотографувати;
• здійснити огляд постраждалого;
• якщо рана без кровотечі – промити її мильним розчином та накласти чисту стерильну пов’язку;
• за наявності рани та інтенсивної кровотечі – зупинити кровотечу та накласти на рану чисту стерильну пов’язку.
•   

  Рис. 8. Укуси отруйних тварин та комах

  Алгоритм дій у разі укусів отруйних змій:

  • за можливості запам’ятати вигляд змії, що вкусила (колір, розміри, візерунок на її спині тощо);
  • забезпечити постраждалому спокій і положення лежачи;
  • якщо поранено кінцівку – знерухомити її;
  • дати постраждалому випити багато рідини (вода, чай тощо);
  • накласти на місце укусу чисту стерильну пов’язку;
  • якщо поліцейський упевнений, що дія отрути є нейротоксичною (викликає параліч м’язів), слід накласти стискаючу пов’язку вище місця укусу.

  У жодному разі не можна намагатися видалити отруту шляхом розрізання та припалювання місця укусу. Також заборонено прикладати до місця укусу холодний компрес.

  За умов укусів отруйних павуків та інших отруйних комах слід діяти за таким самим алгоритмом. Якщо кількість укусів є значною, після надання першої допомоги постраждалого слід обов’язково транспортувати до медичного закладу.